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Liste des thèmes » Déclarer son médecin traitant (Formulaire 12485*03)

Déclarer son médecin traitant (Formulaire 12485*03)

Formulaire - Cerfa n°12485*03 - Autre n°S3704b -
Vérifié le 29 mars 2021 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)


Formulaire à remplir avec le médecin de votre choix à l'occasion d'une consultation.

Le formulaire contient une notice explicative cerfa n°51041#03.

Informations pratiquesBlason AZERAILLES
Adresse
Mairie de AZERAILLES2 place Général Hellé54122 AZERAILLES
Téléphone
03 83 75 15 14
Horaires d'ouverture
Lundi, mardi, jeudi et vendredi : de 11h00 à 12h00 et de 16h00 à 17h15
Fermé le mercredi
 
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